作者：大卫心理咨询中心   方敏莹

周六时我第一次“出诊”。（在心理咨询中没有病人，只是来访者）还没去的时候心里很是忐忑，因为这不是一次很正式的咨询，要隐去我的身份，当然我也很怕到他们家的时候出一些意外，到时，家中的环境很安静不嘈杂。进去时我跟他们家的人打了招呼，她坐在沙发上面，也很友善地跟我打招呼。我扫视了一下，她很瘦，太瘦了，很单薄的身体。过会她从厕所出来，我就跟她进房里了。她是个很敏感也很机灵的人，我尽管之前知道她的情况，但我还是假装不知道。后来她讲得情况跟她爸妈来这边讲得差不多。

之前在做初步诊断的时候我下了焦虑症，但现在依她的情况是严重心理问题。她发病的原因更多的是她的人格，还有她的认知归因，把所有的事都归到自己身上，她生活得很累，想每个人都对她肯定，在生活中她更是小心翼翼，揣测身边人的喜好习惯。认识不可能得到所有人的认可的，价值观不同、社会认知也不同。碰到的来访者大多都是由他们的认知导致的。

尽管表面上她是比较温顺听话的，但我不好把握她的真实情况。在咨询过程中她还是比较配合的，她的中考失利对她来说是致命的，她认为现在成绩就是她的一切，考不好对不起所有的人。因达不到家人对他的期待导致的失落感远远大于对考试本身的成绩追求。后面通过认知疗法来对她的不合理认知进行矫正。结束时她很有礼貌地跟我道谢以及拥抱，抱她的时候我感受到的是骨瘦如柴，感受不到一个豆蔻年华女孩的活力。出来后尽管她跟她妈妈跟舅舅说她受到启发了很多，但这只是她一贯待人的方式，取悦身边的每一个人。她没有表达出自己的想法。每时每刻都压抑自己的情感，而做出大人心目中理想的自己。反倒让自己的情绪得不到宣泄。

一般的人都想自己获得周围人的赞美跟认同。一旦超过了平衡状态的话就会变味，没有得到别人的认同赞美的时候就会失落甚至抑郁。下面可以简单问自己几个问题：

我需要别人的认可。

这是真的吗？

是的，我需要他尊重我和欣赏我做的事。

我能百分之百地确定这是真的吗？

不能，但我仍然需要他的认可。

当我认为我需要他的认可的时候，我有什么反应？当我相信那个念头时，我如何对待他？