最近杨紫主演的电视剧《女心理师》频繁刷屏网络。虽然网络对其褒贬不一，但是该剧涉及到的一些问题与现象却引起了笔者的关注。剧中角色詹璐是一位产后妈妈，她在产后患上了产后抑郁，产后抑郁（postpartum depression）是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，发病率在 15%～30%。据统计，大约一半的女性在分娩后会出现产后抑郁的表现，这个比例数据不同研究可能会有所不同，最高的统计多达 86%。这是一个非常惊人的比例，就是说你的妻子在生完孩子之后，很有可能会经历一段不开心的过程。

典型的产后抑郁于产后6周内发生,正如视频里，把詹璐产后抑郁的心理状况和生理状况都表现出来了。孩子的出生是一件让大家感到高兴的事情，但这部剧无疑把“产后抑郁”这个藏在产后妈妈背后的问题摆上了台面，今天我们就借此来谈一谈产后抑郁。

一、新妈妈的产后抑郁

「我觉得自己不重要了，沦为了喂奶的工具」

「我不爱婴儿，只想躺在床上什么都不做」

「我想把挤出来的奶都冻起来，然后一刀刺死自己一了百了」

生小孩是很有压力的，无论你有多期待他的降临，或者多爱你的孩子。考虑到睡眠不足，新的责任，以及缺乏属于自己的时间，所以并不奇怪很多新妈妈感觉自己的情绪像坐上了过山车。

事实上，在新妈妈中，轻微的抑郁和情绪波动非常普遍，它有自己的名字:婴儿忧虑。

那么如何辨别是婴儿忧虑还是产后抑郁呢?大多数女性在分娩后都会经历至少一些婴儿忧虑的症状。它是由分娩后激素的突然变化，压力、孤独、睡眠不足和疲劳引起的。妈妈可能会泪流满面，不知所措，情绪变得脆弱。

一般来说，这将在分娩后的前几天开始，在一周左右达到高峰，在产后第二周结束时逐渐减少。婴儿忧虑是很正常的。但如果症状在几周后没有消失或恶化，你可能患上了产后抑郁症。

二、产后抑郁的症状

产后抑郁多数只是情绪情感上的变化，而不一定就是发展到了「抑郁症」的程度。比如除了抑郁、焦虑这些“不开心”的体验之外，很多人还会表现为情绪不稳定、失眠、易怒、注意力难以集中；有人会因为非常小的刺激，并把小的刺激不断放大，并深陷其中。当情绪突然崩溃时，她们会哭一段时间，然后马上好了，到第二天又会哭。这些负面的情绪情感变化，被统称为产后抑郁表现。

通常从产后第一天开始，这种负面的情绪会逐渐加剧，到产后一周左右达到顶峰，之后一般在产后两周逐渐恢复。但是，也有 15% 的人，可以持续到产后 6 个月。

但是作为产后妈妈，需要特别注意的是：

你可能会感到紧张、恐惧、情绪低落；你可能会觉得自己远离了伴侣，或者不能好好与宝宝相处，甚至还想伤害宝宝；你可能会发现你开始过度焦虑，甚至在你宝宝睡着的时候，也不能好好睡觉，也不能好好吃饭；你可能会胡思乱想并且由此感到内疚或毫无价值，对生活失去兴趣并开始自我怀疑，自我否定，甚至开始产生自杀的想法，希望自己不要活着。

这些都是产后抑郁的危险信号。

三、产后抑郁的原因和危险因素

有些新妈妈会患上产后抑郁，而有些不会，形成产后抑郁的原因不止只有一个，很多相互关联的风险因素主要导致了产后抑郁。

身体激素变化

分娩后，女性的雌激素和孕激素、多巴胺、甲状腺素和肾上腺素等的分泌出现异常，从而出现情绪的波动，导致疲劳和抑郁。这些激素的快速变化，以及新生儿母亲所经历的血压、免疫系统功能和新陈代谢的变化，可能会引发产后抑郁。

压力

照顾新生儿的压力也会带来负面影响。新妈妈经常睡眠不足。此外，她们可能会对自己照顾宝宝的能力感到不知所措和焦虑。如果你是第一次当妈妈，必须适应一个全新的身份，这些调整可能会特别困难。

产后抑郁的危险因素

有几个因素会使你容易患上产后抑郁，其中最重要的是有产后抑郁病史，因为有过产后抑郁发作会增加重复发作的几率至30-50%。非妊娠相关抑郁史或家族情绪障碍史也是一个危险因素。

而其他包括社会压力，如：缺乏情感支持，虐待关系和经济不稳定等来自于社会各方面的压力。

四、产后抑郁症的治疗

尽管有家庭的帮助和支持，仍然有不少产后妈妈在与产后抑郁作斗争，她们可能仍然需要专业治疗。

积极的心理干预和心理咨询

一个好的心理治疗师可以帮助你成功地应对身为人母的调整。如果你正在经历婚姻困难，或者在家里感觉没有得到支持，适当的心理咨询是非常有效且有益的。

抗抑郁药

对于产后抑郁的情况，你或你的宝宝的身体机能受到损害，抗抑郁药可能是一种选择。当然，药物治疗应该由医生密切监督，并已证明与心理治疗相结合更有效。

五、写在最后

每一个感觉有情绪问题的妈妈都可以试着用爱丁堡产后抑郁量表来做一个简单的测试。

注意，如果作为产后妈妈的你得分在9分以上，你即是产后抑郁的高危人群，而一旦迈上13分的台阶，或者你觉得你的情绪已经严重影响到了你的日常生活，比如食欲锐减、彻夜失眠、无法停止哭泣等等，这已经超过了自我调节可以控制的范围，请你立刻向专业心理咨询师求助。在造成更严重的后果之前，及时的干预是最后的一道屏障。值得一提的是，有一部分轻度产后抑郁的妈妈在良好的自我情绪调节和家人的帮助下，是可以自愈的。

在每一个妈妈光鲜亮丽的背后，说不定都有一段近乎崩溃的过往。

只有用理解与爱构筑的情感屏障，才能填补那一个个噬人的抑郁黑洞。

加油，每一个正在努力前行中的妈妈！

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